Крестьянников
Алексей Иванович
+ 38 (067) 742-54-90
+ 38 (095) 198-78-79
Врач-уролог
высшей категории
Николаев, пер.Корабелов 2Г/2 ( второй этаж )
infurolog@gmail.com

Лечение мужского бесплодия в Николаеве

С каждым годом количество бесплодных браков в мире увеличивается. Согласно данным ВОЗ, вклад мужчин и женщин в бесплодный брак составляет: 11 % - неясная причина, 41% - только женщины, 24% - мужчины и женщины, 24% - только мужчины. В последние 10 – 15 лет отмечается стойкая тенденция к увеличению количества бесплодных мужчин. Мужским бесплодием называется – отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, несмотря на нормальный половой акт. Мужское бесплодие – состояние, которое является следствием ряда заболеваний или суммарных патологических воздействий на репродуктивную систему мужчины. В отличие от женских причин бесплодия, мужские факторы насчитываются в меньшем количестве и обнаруживаются проще и легче.

Факторы влияющие на сперматогенез

В последние десятилетия снижается активность сперматогенеза у мужчин (способность яичек вырабатывать сперматозоиды). Сперматогенез представляет собой процесс непрерывного деления клеток, наиболее уязвимых для патогенного воздействия неблагоприятных внешних агентов. Основные неблагоприятные факторы можно условно разделить на три группы:

  • химические,
  • физические,
  • биологические.

Химические факторы

К химическим факторам относятся широко применяемые в промышленности химические вещества, компоненты топлива, используемые в сельском хозяйстве хлорорганические пестициды, инсектициды и фунгициды. Некоторые из них оказывают токсическое влияние непосредственно на делящиеся половые клетки, другие действуют на гормональные механизмы на уровне гипоталамуса и гипофиза. Часть их воздействует на репродукцию путем изменения характера секреции предстательной железы и семенных пузырьков. Кроме того, угнетению сперматогенной функции могут способствовать тяжелые металлы, нейротропные яды (фенол, толуол, бензин), которые оказывают токсическое воздействие на клетки сперматогенеза, клетки Лейдига и нарушают механизмы обратной связи в системе гипоталямус – гипофиз – яички.

Физические факторы

Из физических факторов, влияющих на сперматогенез, наибольшее действие оказывают температура, облучение и вибрация. Повышение температуры тела вызывает подавление сперматогенеза (нахождение в сауне 1 час вызывает подавление сперматогенеза до 5 дней). Варикоцеле и крипторхизм усиливают выше указанный фактор. Ношение плотно прилегающего белья способно оказывать повреждающее влияние на сперматогенез. Важными бытовыми факторами, оказывающими негативное влияние на активность сперматогенеза, являются употребление алкоголя, курение, наркомания. Более 80% хронических алкоголиков стерильны. У курящих снижена секреция тестостерона, а также концентрация, подвижность сперматозоидов и доля морфологически и функционально нормальных клеток. Конечно, многие вредные факторы (выше перечисленные ) по отдельности оказывают повреждающее влияние на сперматогенез лишь при достаточно высокой интенсивности воздействия, однако в сочетаниях и при длительной экспозиции они могут вызывать выраженные нарушения.

Поэтому для уменьшения риска возникновения и развития аномалий при зачатии, для мужчины предусматриваются следующие мероприятия.

Мужчина должен быть выведен не менее чем за 3 месяца до зачатия из зоны контакта с химическими веществами 1 и 2 классов опасности, приема антибиотиков а также ряда физических воздействий (высокая температура, электромагнитные поля, вибрация). Полностью отказаться минимум на тот же срок от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). Мужчины, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, могут быть допущены к зачатию лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствия обострений в течение 1 года (не менее). При воздействии фактора хронического стресса, зачатие можно рекомендовать лишь после стойкой адаптации организма мужчины ( 1 2 года стереотипной трудовой деятельности).

Формы мужского бесплодия 

Мужское бесплодие бывает нескольких форм:

  • секреторное;
  • экскреторно – обтурационное.

Секторное бесплодие

Секреторное бесплодие — это неспособность половых желез вырабатывать сперматозоиды.

Заболевания половых органов, такие как простатит, везикулит, эпидидимит, которые вызывают экскреторно-токсическое бесплодие. Иммунологические, гормональные и биохимические изменения, влияние микрофлоры или интоксикация патологически воздействуют на способность мужчин вырабатывать здоровые сперматозоиды.

 

Экскреторно-обтурационное бесплодие

 

Экскреторно-обтурационное бесплодие вызвано воспалением предстательной железы, яичек, семявыносящих путей, семенных пузырьков, придатков, а также травмами половых органов или оперативными вмешательствами. Все эти проблемы становятся причиной нарушения проходимости семявыносящих путей.

В связи с различными факторами, вызывающими бесплодие, применяется разное фармакологическое лечение. Для того, чтобы получить эффект от лекарственной терапии в плане стимулирования сперматогенеза, лечение бесплодия у мужчин должно быть длительным и непрерывным. Поскольку созревание сперматозоида длиться около 65 дней, лечебный курс должен быть не меньше этого срока, причем, если он ограничен тремя месяцами, нельзя быть уверенным, что будет достигнут максимальный эффект. Необходимо, чтобы с самого начала мужчина осознавал необходимость того, что только длительное непрерывное лечение бесплодия дает возможность достигнуть результата в плане улучшения показателей спермограммы. Первые итоги следует подводить не раньше, чем через 3-4 месяца, а реальные результаты лечения могут стать очевидными после 7-8 месяцев непрерывного лечения мужского бесплодия, что служит основанием для оптимистического прогноза в плане наступления беременности у партнерши. Контроль параметров спермы (эякулята) и гормонов крови в более ранние сроки позволяет избежать неправильных путей в лечении мужского бесплодия и своевременно произвести корректировку назначений. Антибактериальные медикаментозные средства применяются для лечения воспалительных заболеваний половых органов, при бактериальном инфицировании и развитии экскреторно-токсического бесплодия. Также используются различные биостимуляторы.

Микрохирургический метод лечения является одним из самых сложных и серьезных.

Микрохирургический метод лечения является одним из самых сложных и серьезных. Микрохирургическое вмешательство назначают пациентам, у которых нарушена проходимость семявыносящих путей (такие заболевания, как трансуретральная резекция кисты предстательной железы, вазоэпидидимоанастомоз, вазовазостомия). Провести грамотную операцию по восстановлению фертильности (способности организма создавать жизнеспособное потомство) при таких заболеваниях или после стерилизации может только хирург с соответствующей квалификацией.

В зависимости от степени нарушения качества спермы мужчины могут быть использованы различные технологии вспомогательных репродуктивных технологий:

  • внутриматочная инсеминация - искусственная инсеминация спермой мужа;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в том числе и инъекцией сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
  • искусственная инсеминация спермой донора.

В зависимости от степени нарушения качества спермы мужчины могут быть использованы различные технологии вспомогательных репродуктивных технологий:

  • внутриматочная инсеминация/искусственная инсеминация спермой мужа;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в том числе и инъекцией сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
  • искусственная инсеминация спермой донора.

Лечение мужчин от бесплодия осуществляется комплексно, как с использованием основных препаратов, так и с применением стимулирующих иммунитет и сперматогенез средств.

Лечение бесплодия в николаеве

Продолжительность лечения должна составлять не менее 70 дней - именно столько времени идет созревание сперматозоидов.

После окончания курса лечения в урологическом кабинете в Николаеве, спустя 4-6 недель сдается контрольная спермограмма, после того, как яички выработают новую массу рабочих сперматозоидов. В этом случае можно быть уверенными, что показатели относятся к уже новой популяции.

Длительность лечения не должна превышать полугода. Если после нескольких курсов улучшение не наступило, дальнейшая терапия также не будет эффективной. Следует принять имеющееся состояние, и избрать доступные методы оплодотворения. Иначе в погоне за так и не наступившим улучшением можно потерять драгоценное время.

Если сразу же после улучшения качества спермы не предполагается зачинать ребенка, рекомендуется заморозить сперму в криобанке. В дальнейшем, даже если со спермой снова возникнут проблемы, можно будет использовать этот "вклад" для оплодотворения.

Стоимость услуг врача-уролога в Николаеве

 
Наименование услуги Стоимость
Консультация 200 грн

 

Позвоните сегодня +38 (067) 742-54-90, +38 (095) 198-78-79 и запишитесь на приём к профессионалу своего дела врачу-урологу в Николаеве - Крестьянникову Алексею Ивановичу!
 
Крепкого Вам здоровья!